Ангина: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Дата публикации: 24-10-2023, 20:04

Ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком. Течение болезни проходит с ярко выраженным болевым синдромом в горле, воспалением миндалин, температурой и иногда воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Больной отмечает у себя общее ухудшение самочувствия, слабость, тошноту, иногда рвоту.

Симптомы ангины

Симптомы у ангины достаточно яркие, их сложно прозевать или спутать с другим заболеванием. Если отмечается хотя бы половина из нижеперечисленных признаков, то можно говорить об ангине. Это:

• сильная боль в горле;
• иногда боль из горла «отдает» в уши и виски;
• повышение температуры тела, озноб;
• слабость, сонливость;
• головная боль;
• тошнота и/или рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• усиление боли в горле при глотании и речи;
• нарушения сна;
• потеря аппетита.

В зависимости от типа ангины могут быть разными дополнительные симптомы:

• при герпетической ангине миндалины покрываются пузырьками с жидкостью, выглядит это как мелкая красная сыпь;
• при катаральной ангине на миндалинах будет белесый гнойный налет;
• при системном заболевании возникнут изменения в общем анализе крови и увеличение некоторых внутренних органов;
• при специфической ангине язвы покрывают только одну из миндалин, они не сильно болезненные и покрыты сероватым налетом (может быть с зеленым оттенком).

Виды и стадии ангины

Ангина может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. Это зависит от стрептококковой нагрузки и реакции иммунитета. Такая ангина (из-за стрептококков) называется первичной. Если же она возникла из-за другого основного заболевания, то тогда считается вторичной. Не стрептококковую ангину правильнее называть острым тонзиллитом.

Стадии развития первичной ангины:

1. Температура умеренная – до 38 градусов. Горло отечное, красное. Наблюдается умеренная болезненность при глотании и легкая слабость. В целом, состояние на этом этапе развития ангины похоже на протекание обычного ОРЗ.
2. Далее идет повышение температуры до 39 градусов и выше. Слабость становится сильнее, общее состояние ухудшается. Дают о себе знать боли в суставах и мышцах. При фолликулярной ангине наблюдаются пораженные точки сквозь воспаленную слизистую (горло усеяно белыми гнойниками). При лакунарной ангине на этой стадии заполняются гноем лунки миндалин. При такой ангине облегчить состояние и ускорить выздоровление проще, потому что доктор просто может снять шпателем гной, не вызвав боли и кровотечения, что сразу же приведет к некоторому облегчению состояния.
3. Третья стадия – это уже развитие некротических процессов, при которых разрушаются и распадаются ткани миндалин. Общее состояние будет еще хуже из-за сильной интоксикации. Изо рта появится сильный гнилостный запах. Ситуация крайне серьезная и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Осложнения

Осложнения могут быть ранними и поздними.

Ранние осложнения:

• отек гортани;
• воспаление пазух носа;
• воспаление ушей;
• воспаление лимфатических узлов;
• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмона шеи.

Поздние осложнения:

• постстрептококковый гломерулонефрит (формирование клеток против собственных тканей почек), становится очевиден, примерно, через 2 недели после выздоровления;
• ревматическая лихорадка (поражение соединительных тканей, от чего возникает боль в мышцах и суставах).

Диагностика и лечение

Диагноз «ангина» отоларинголог может поставить после проведения диагностики:

• опрос пациента на жалобы;
• осмотр горла и пальпация лимфатических узлов;
• измерение температуры и давления;
• бактериологический посев из зева;
• общий анализ крови.

Если у больного в анамнезе есть хронические заболевания, то дополнительно необходимо провести ЭКГ, УЗИ определенных органов, иммунологические исследования и др.

Ангина лечится антибиотиками, к которым чувствителен стрептококк. Курс лечение – 5-7 дней, но доктор может увеличить его по показаниям. Отечность снимается антигистаминными препаратами.

Во время антибиотикотерпаии может возникнуть дисбактериоз кишечника, что случается довольно часто. Для профилактики дополнительно назначаются пробиотики и корректируется диета.

Симптоматика снимается соответствующими препаратами: жаропонижающие от температуры, пастилки для рассасывания от боли в горле, обезболивающие от болевого синдрома и т.д.

Кстати, в следующем материале подробно рассказываем о том, чем можно полоскать горло при ангине: https://www.furacilin-avexima.ru/novosti-i-stati/kak-i-chem-poloskat-gorlo-pri-angine/.

В обязательном порядке человек освобождается от работы или учебы, потому что ему нужен покой и много сна в таком состоянии. Порой ангина вызывает такую слабость и упадок сил, что больной не в состоянии выполнять повседневные бытовые обязанности и за ним необходим уход.

При развитии сильных гнойных местных осложнений может быть показано хирургическое вмешательство. В отдельных случаях, если ангина приводит к хроническому тонзиллиту, то миндалины удаляются в период ремиссии.